關(guān)于加快我國菌物藥資源開發(fā)利用的初步思考
如何抓住抗擊新冠肺炎的契機(jī)，加快菌物藥資源的開發(fā)利用，讓菌物藥這株中華醫(yī)藥寶庫中的奇葩迎來“笑迎東風(fēng)花千樹”的春天，在服務(wù)健康中國和脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮重要作用，是一個(gè)必須做好的時(shí)代命題。
菌物藥為真菌類藥物的簡稱，是一類以菌物體或者從中提取的有效成分加工而成的具有預(yù)防和治療疾病作用的藥物。菌物藥是中藥產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。這次治療新冠肺炎的“清肺排毒湯”中的茯苓、豬苓，被譽(yù)為千年仙草的靈芝及其提取物靈芝多糖、靈芝三萜等，像“知了頭上長蘑菇”的蟬花，漢代就已記載、現(xiàn)在風(fēng)靡日韓的抗癌神藥桑黃等，都是菌物藥中的佼佼者。
我國是菌物藥資源大國、生產(chǎn)大國、消費(fèi)大國和出口大國，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是菌物藥強(qiáng)國。由于菌物藥是“在蕈菌產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)之上開展的研究和開發(fā)”，國際藥用菌學(xué)會主席、中國工程院院士李玉多次呼吁：“菌物藥作為一項(xiàng)并不奢侈的投資，應(yīng)該成為國家的必備產(chǎn)業(yè)。”
我國菌物藥資源是一座待開采的金礦
菌物屬有胞型真核生物，與動、植物相同而區(qū)別于細(xì)菌。按入藥方式，菌物藥分為兩類：一類為藥用真菌，是指菌物自身組織（如子實(shí)體、菌絲體、孢子或菌核等）直接作為藥物，包括：1.食藥兩用型。如香菇、木耳、銀耳等食用菌，其中大多數(shù)品種有一定藥用價(jià)值，但尚未成為法定入藥的菌物。2.直接入藥型。如靈芝、茯苓、天麻、桑黃、灰樹花、牛樟芝等藥用菌。3.有毒型（毒蘑菇）。不能食用，但可入藥。藥用真菌的來源靠野生采集或人工培育生產(chǎn)，屬于農(nóng)業(yè)型生產(chǎn)。其藥用方式多種，單味應(yīng)用或者配伍于復(fù)方湯劑、中成藥。第二類為真菌藥物，是固體發(fā)酵生產(chǎn)的藥物。我國最早釀酒、制醋的“制曲工藝”（其發(fā)酵物古稱“神曲”）是最早的真菌藥物。據(jù)考證，早在2500年前，我國先民已用“神曲”治療飲食停滯，用豆腐上產(chǎn)生的霉菌治療創(chuàng)痛等。“神曲”為中藥史上所特有，開創(chuàng)了生物制藥工程的先河。現(xiàn)代真菌藥物是利用微生物技術(shù)從真菌的組織或發(fā)酵菌液中，提取多糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、甙類等營養(yǎng)因子或代謝產(chǎn)物，其歷史不過100余年。
（一）我國菌物入藥歷史悠久。在古帶典籍中，由于古人認(rèn)知的局限，菌物藥被歸入“本草”類，后逐漸演變?yōu)?/span>“芝草”。我國是世界上利用菌物最早的國家。中國中醫(yī)科學(xué)院黃璐琦院士等通過掃描電鏡觀察史前靈芝擔(dān)孢子形態(tài)，證實(shí)人類食用靈芝有6800余年的歷史。有文字記載以來，從《詩經(jīng)》《爾雅》開始，自此以降而至明清，包括《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等林林總總的本草、醫(yī)書、方志、農(nóng)書、菌譜甚至儒道經(jīng)典等，均有大量菌物作藥材、以真菌治病的記載。如晉代葛洪《抱樸子》著錄有“五芝”（石芝、木芝、草芝、肉芝、菌芝），并將“菌芝”單列，收錄了數(shù)百種菌芝名稱。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中，記述了約200種菌類中藥及其醫(yī)用功能和食、藥用方法。可以說，菌物藥在古代就已形成一整套體系，成為中醫(yī)藥體系的一個(gè)分支。但是，由于多種原因，特別是近代以來五次“中醫(yī)藥存廢”之爭影響，中醫(yī)藥一度式微，菌物藥更是鮮為人知。近年來，隨著食藥用菌產(chǎn)業(yè)的興起和國家對中醫(yī)藥的扶持，菌物藥朦朧的身影才重回人們的視野。
（二）我國菌物藥資源優(yōu)勢獨(dú)特。菌物包括真菌、黏菌、卵菌，種類數(shù)以百萬計(jì)，多于植物的30余萬種、動物的100余萬種，是人類剛剛打開門縫的神奇殿堂。我國目前已知真菌僅1.7萬種，其中已被認(rèn)知的食藥用菌不過是冰山一角。目前我國已報(bào)道食藥用菌近1000種，其中450余種具有藥效，不少品種為我國獨(dú)有（如豬苓、茯苓、赤芝、紫芝等），全世界120種靈芝中約有80多種在我國，而且最好的藥用靈芝均為我國出產(chǎn)。目前我國人工栽培的食藥用菌有60多種，可利用菌絲體發(fā)酵的有30多種，合計(jì)近100種，居世界第一位。我國是栽培食藥用菌最早的國家（首次有文字栽培記錄的品種超過34個(gè)），目前生產(chǎn)能力占世界的75%以上，常年出口30多個(gè)品種。我國菌物入藥配方應(yīng)用廣泛，中科院微生物所專家卯曉嵐介紹，在5000 個(gè)古中醫(yī)秘方中，應(yīng)用菌物的有1500個(gè)。但是，目前被明確納入國家藥典的寥若晨星，僅有11種，列入部頒標(biāo)準(zhǔn)1種、地方標(biāo)準(zhǔn)22種，這折射出我們對菌物藥的認(rèn)知和研究很不夠。此外，世界上已知毒菌200余種，中國有183種（能致命的有30多種），居世界第一，但基本未開發(fā)利用。
（三）我國菌物藥文化底蘊(yùn)深厚。在漫長的歷史長河中，我國形成了獨(dú)特的菌物文化，其神秘性和傳奇性代代相傳，融入了社會科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，包括詩畫戲曲、民間傳說、民俗節(jié)慶等。其中最具有代表性的是靈芝文化。傳說靈芝是千年靈精集天地之靈氣、日月之精華，歷數(shù)億萬年而成不死仙草，食后可長生不老?！渡胶＝?jīng)》說炎帝繼女名瑤姬，出閣之年而卒，其精氣飄蕩到姑瑤山，化為瑤草，“葉華黃湑盛”，誰吃了就能與自己所思之人夢中相會。至于白娘子昆侖盜仙草救許仙的傳說，更是婦孺皆知。在史學(xué)上，認(rèn)為靈芝文化萌生于史前，被作為吉祥、美好、長壽的象征。在考古學(xué)上，各地出土文物中常見各種靈芝或類靈芝的祥云、如意等。在語言文學(xué)上，靈芝不僅有仙草、瑞草、長生草等神秘性稱謂，更成為文人墨客吟詠?zhàn)鳟嫷膶ο蟆Ｔ谑乘帉W(xué)上，靈芝是中藥中唯一無毒的“上上藥”，其養(yǎng)生的民諺、湯頭歌訣、養(yǎng)生配方不勝枚舉。以靈芝為代表的菌物藥文化是具有原創(chuàng)特色的民族文化寶藏，也是中醫(yī)藥文化的重要組成部分，具有“潤物細(xì)無聲”的滲透力、影響力。
（四）我國菌物藥研究開發(fā)初見成效。20世紀(jì)60年代，我國真菌藥物由傳統(tǒng)的“制曲工藝”進(jìn)入“固體培養(yǎng)”時(shí)期，80年代起進(jìn)入“固體發(fā)酵”時(shí)期。步入現(xiàn)代生物制藥階段，現(xiàn)已通過酶解水浸提技術(shù)、超濾濃縮醇沉技術(shù)、半仿生提取技術(shù)、分子印跡技術(shù)等手段獲取高質(zhì)量、高活性的真菌藥物。菌物藥系統(tǒng)的研究也于80年代起步。原北京醫(yī)學(xué)院教授林志斌及其團(tuán)隊(duì)專注靈芝研究，經(jīng)過幾十年努力，在靈芝的藥用機(jī)理研究上取得突破，獲得國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。一批產(chǎn)學(xué)研單位采用藥理學(xué)和分子生物學(xué)方法，對藥用菌抗腫瘤、增強(qiáng)免疫力和抗菌活性進(jìn)行篩選，并對其作用機(jī)理和構(gòu)效關(guān)系進(jìn)行研究，確定藥用真菌傳統(tǒng)功效的有效成分基礎(chǔ)。吉林農(nóng)大李玉院士團(tuán)隊(duì)于90年代率先開展了藥用真菌研究，首次在世界范圍內(nèi)提出菌物藥（Mycomedicine）、真菌生藥學(xué)（Fungus Pharmacognosy）和菌類作物（Mushroom Crop）等新術(shù)語，相繼出版一批藥用菌著作，推出并轉(zhuǎn)化一批菌物藥成果。該團(tuán)隊(duì)與俄羅斯科學(xué)院遠(yuǎn)東分院聯(lián)合對中俄邊境地區(qū)菌物資源進(jìn)行考察研究，成立了中俄菌類實(shí)驗(yàn)室，并建成了中俄菌物資源聯(lián)合保育中心等平臺。 2009、2013、2019年，我國先后承辦了第五屆、第七屆、第十屆國際藥用菌大會。中國食用菌協(xié)會、中國菌物學(xué)會等社團(tuán)開展了多種形式的國際學(xué)術(shù)交流活動。但是，我國菌物藥研究仍處于初級階段。如：科研機(jī)構(gòu)的研究主要體現(xiàn)在形態(tài)分類方面，生理生化研究薄弱；食藥用菌企業(yè)基本停留在菌物原材料供應(yīng)，缺少深加工的必要條件和能力；制藥企業(yè)研發(fā)能力弱，缺乏有競爭力的產(chǎn)品。像日本從香菇中提取的高純度“香菇多糖”，通過靜脈注射用于治療癌癥非常有效，一支賣到1680元，我國尚不能生產(chǎn)出與之抗衡的產(chǎn)品。
菌物藥資源開發(fā)應(yīng)成為國家戰(zhàn)略
菌物藥資源是我國獨(dú)特優(yōu)勢資源，其主體是食藥用菌。而食藥用菌本身就是促進(jìn)健康的食品，可以最大限度地利用農(nóng)業(yè)廢棄物資源來生產(chǎn)，其粗提取物產(chǎn)品主要以膳食補(bǔ)充劑的形式面向亞健康、健康和疾病人群，運(yùn)用現(xiàn)代生物工程技術(shù)進(jìn)行純化的產(chǎn)品主要當(dāng)作治療疾病的藥物。所以說，食藥用菌既可作為食物，又可以為保健品，還可開發(fā)成藥物，涵蓋了現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)和大健康產(chǎn)業(yè)，其資源開發(fā)具有重要意義，應(yīng)該作為國家戰(zhàn)略提上議事日程。
（一）加強(qiáng)菌物藥資源開發(fā)，是打造中醫(yī)藥優(yōu)勢的新引擎。
黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站在歷史的方位和未來的高度，從黨和國家發(fā)展的大局，把振興發(fā)展中醫(yī)藥提升到國家戰(zhàn)略高度，賦予中醫(yī)藥“五種資源”（即獨(dú)特的衛(wèi)生資源，潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源）的精準(zhǔn)定位。菌物藥具有“五種資源”的極大潛力，其資源種類、歷史文化、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、民間認(rèn)知、應(yīng)用的“簡便廉驗(yàn)”，以及部分特色菌物藥資源與周邊國家的“血緣”關(guān)系（如中俄朝蒙邊境的白樺茸），構(gòu)成了我國菌物藥的獨(dú)特優(yōu)勢。在中藥“四大家族”（植物藥、動物藥、菌物藥、礦物藥）中，菌物藥相比其他三個(gè)家族，現(xiàn)代開發(fā)利用尚處于起步階段，每年菌物藥的產(chǎn)值尚不足當(dāng)年醫(yī)藥總產(chǎn)值的千分之一。故有學(xué)者稱之為尚未開發(fā)的一片原始森林。
當(dāng)前，健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施和科技創(chuàng)新政策、生態(tài)環(huán)境保護(hù)，特別是這次抗擊新冠疫情，使包括菌物藥在內(nèi)的中藥產(chǎn)業(yè)迎來了前所未有的機(jī)遇。2015年版藥典共收錄中藥品種618種，而近年經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)理論，對菌物藥藥物性辨識已非常清晰的近300種，還有400種接近完成，其總數(shù)媲美中藥材數(shù)量。目前，菌物藥運(yùn)用廣泛，在臨床上試驗(yàn)有效的有500種，其中具有抗腫瘤作用的有200多種，顯效的有50種左右。根據(jù)中藥原理，將菌物開發(fā)成營養(yǎng)食品、傳統(tǒng)中藥劑型或創(chuàng)制新藥，并科學(xué)應(yīng)用于臨床，將藥用真菌的應(yīng)用范圍由人用擴(kuò)展到獸（畜、禽）用和漁用，空間極大。我們要珍惜大自然的恩賜和祖先留下的寶貴資源，深入挖掘、開發(fā)菌物藥用于治療疑難雜癥的潛力，充分激發(fā)和釋放菌物藥“五種資源”的活力，讓菌物藥如在淵“潛龍”，沖天而起，成為驅(qū)動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量嬗變的新引擎，增強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界醫(yī)藥市場的競爭力。
（二）加強(qiáng)菌物藥資源開發(fā)，是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的新抓手。
堅(jiān)持人民至上是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重中之重。隨著人口老齡化、工作生活壓力加大和疾病譜系的變化，全方位全生命周期保障人民生命健康的任務(wù)日益艱巨。《2019中國人健康報(bào)告》顯示，96%的公眾對自己的健康表示擔(dān)憂。有關(guān)研究顯示，目前，我國健康人群只占總?cè)丝诘?/span>15%，有15%的人處于疾病狀態(tài)，70%的人處于“亞健康”狀態(tài)。因此，運(yùn)用中醫(yī)藥的健康養(yǎng)生理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對疾病進(jìn)行早期干預(yù)，建立健全“治未病”的服務(wù)體系，成為健康中國戰(zhàn)略的優(yōu)先選項(xiàng)。而菌物藥開發(fā)的產(chǎn)品涵蓋了養(yǎng)生、保健、治療與康復(fù)各個(gè)方面，歷來為人們廣泛接受，未病人群、已病人群和健康人群都可以使用菌物藥來改善。
隨著健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展和規(guī)范，老百姓的大健康意識日漸增強(qiáng)，認(rèn)識到養(yǎng)生要有效、長久，不可急于求成、盲目選擇，對于保健類食品更傾向于“扶本固正”的根源性養(yǎng)生產(chǎn)品。這為菌物藥保健養(yǎng)生食品提供了發(fā)展機(jī)遇。充分挖掘菌物藥獨(dú)特的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)菌物藥資源的開發(fā)，恰好適應(yīng)了人民群眾日益增長的健康需求。目前，菌物藥融入健康快消品（包括化妝品）已成世界潮流。我國已開發(fā)出木耳冰激凌、靈芝奶昔、桑黃袋泡茶、靈芝咖啡等快消品。這一消費(fèi)新趨勢，打開了菌物藥資源開發(fā)利用的新天地。順勢而為抓好菌物藥資源開發(fā)，必將進(jìn)一步推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
不僅如此，利用菌物創(chuàng)制的新藥及其膳食營養(yǎng)補(bǔ)充劑和特醫(yī)食品，具有“簡便廉驗(yàn)”特點(diǎn)，無疑將惠及億萬百姓，做到“輕病防重、淺病防深、小恙防大、短罹防長、單患防復(fù)、良疾防惡、郁癥防疾”，使人民強(qiáng)壯身體，增壽延年，在構(gòu)建“政府承受得了、群眾負(fù)擔(dān)得起、財(cái)政可持續(xù)保障”的中國特色衛(wèi)生健康服務(wù)體系中發(fā)揮有效作用，為“用中國式辦法解決好這個(gè)世界性難題”斬棘鋪路。
（三）加強(qiáng)菌物藥資源開發(fā)，是新時(shí)代新農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新動能。
菌物藥資源的農(nóng)業(yè)開發(fā)具有投資少、見效快、效益高、可持續(xù)、綠色發(fā)展等特點(diǎn)，是快速脫貧、發(fā)展產(chǎn)業(yè)的有效途徑。因此，扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的沖鋒號角吹響后，全國592個(gè)國貧縣有85%選擇食藥用菌作為脫貧攻堅(jiān)的支柱產(chǎn)業(yè)。浙江慶元、河南西峽的香菇，福建古田、四川通江的銀耳，陜西柞水、吉林四平的木耳，安徽金寨、貴州大方的天麻，河北遷西的灰樹花，甘肅隴南的豬苓，迅速成長為當(dāng)?shù)氐拿撠氈赂划a(chǎn)業(yè)。陜西省柞水縣通過實(shí)施木耳產(chǎn)業(yè)扶貧發(fā)展“1153”計(jì)劃，全縣農(nóng)民收入一半以上的來自木耳產(chǎn)業(yè)。今年4月20日，習(xí)近平總書記來到該縣金米村考察，稱贊他們把“小木耳”辦成了“大產(chǎn)業(yè)”。安徽省金寨縣以靈芝、桑黃、天麻、茯苓等生態(tài)高值藥用菌作為脫貧攻堅(jiān)的抓手，打造“西山藥庫”，形成了百億產(chǎn)業(yè)鏈，被中國食用菌協(xié)會授予“中國藥用菌之都”。據(jù)調(diào)查，安徽省建設(shè)的“十大皖藥”示范基地帶動貧困戶人均收入達(dá)一萬元，而其中的藥用菌基地帶動貧困戶的人均收入在兩萬元以上。貧困地區(qū)食藥用菌產(chǎn)業(yè)已成為農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的突破口，已成為精準(zhǔn)脫貧、實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的新支柱，從而為脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)收官之后持續(xù)推進(jìn)脫貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接打下了的良好產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。由于食藥用菌產(chǎn)業(yè)具有快速高效的低成本擴(kuò)張力，國內(nèi)外市場對食藥用菌產(chǎn)品的市場需求持續(xù)增長?！敦?cái)富商業(yè)洞察》產(chǎn)業(yè)報(bào)告預(yù)測，到2026年，全球食藥用菌市場將以年復(fù)合增長率為 6.41%的速度飆升。在這一背景下，菌物藥資源開發(fā)將進(jìn)一步打造我國食藥用菌產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，從而有效參與國際國內(nèi)市場互促“雙循環(huán)”。
（四）加強(qiáng)菌物藥資源開發(fā)，是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的新路徑。
菌物藥資源開發(fā)也是世界的需要。目前，包括菌物藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，作為“中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)”，已經(jīng)成為最具代表性的中國元素。中醫(yī)藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，包括菌物藥在內(nèi)的中藥材已出口200個(gè)國家和地區(qū)，我國食藥用菌成為入世以來出口強(qiáng)勁的大宗農(nóng)產(chǎn)品，靈芝、猴頭菇、蟲草類等藥用菌制成的粉劑或提取物，更出現(xiàn)在了國外的咖啡、茶、奶昔、肉湯、巧克力、面霜和沐浴露等各類產(chǎn)品中，其消費(fèi)人群主要是精英人士和高收入群體。如歐美最近流行的一款混合固體飲料MUD/Wtr，混合了茶、可可、香料和四種中國菌物，并運(yùn)用中國菌物藥理念進(jìn)行宣傳，稱產(chǎn)品中所含白樺茸可以“提供能量、改善情緒”，冬蟲夏草可“增強(qiáng)活力與耐力”，猴頭菇可“改善大腦功能”，靈芝則有“對抗腫瘤和癌癥生長”的功效。中國菌物藥悄然植入“老外”的日常生活，為世界人民的健康做出貢獻(xiàn)，彰顯了中國菌物藥文化的軟實(shí)力。隨著“一帶一路”倡議深入，食藥用菌開發(fā)合作正成為沿線國家和地區(qū)合作的一大亮點(diǎn)。福建農(nóng)林大學(xué)的“以草代木”蘑菇種植技術(shù)——菌草技術(shù)，推廣到了巴新、斐濟(jì)、盧旺達(dá)等106個(gè)國家。吉林省吉海農(nóng)贊比亞公司與李玉院士科研團(tuán)隊(duì)合作，建成了該國最大的蘑菇工廠，不僅供應(yīng)當(dāng)?shù)剡€出口到周邊國家。中國菌種、中國技術(shù)成為非洲人民改善生活、提升健康水平的“中國處方”。加強(qiáng)以發(fā)展食用菌產(chǎn)業(yè)為主的菌物藥資源開發(fā)，不僅助力“一帶一路”非洲國家農(nóng)業(yè)發(fā)展、解決食物安全問題，也將促進(jìn)我國與這些國家衛(wèi)生健康事業(yè)的合作交流，成為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的新載體、新方向。
加快菌物藥資源開發(fā)的對策建議
菌物藥資源開發(fā)是一篇鴻篇巨制，但現(xiàn)在只是開篇。做好這篇文章，必須按照習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥“傳承精華、守正創(chuàng)新”的要求，以長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光進(jìn)行精準(zhǔn)的戰(zhàn)略謀劃，針對痛點(diǎn)、難點(diǎn)、薄弱點(diǎn)，采取有力措施，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)菌物藥資源開發(fā)，把“小菌物”做成國民經(jīng)濟(jì)“大產(chǎn)業(yè)”。
（一）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，當(dāng)務(wù)之急是做好四件事。
一是成立國家層面的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。鑒于食藥用菌種植和初加工歸農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、菌物藥及其衍生物（保健品）歸中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)健委，產(chǎn)品進(jìn)入市場后歸市場監(jiān)管總局，其開發(fā)利用和流通等又涉及發(fā)改、科技、教育、商務(wù)、林草、海關(guān)等部門，建議成立由國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)掛帥、相關(guān)部門參加的聯(lián)席會議，加強(qiáng)菌物藥資源開發(fā)的組織協(xié)調(diào)、政策協(xié)同、工作推進(jìn)，齊心協(xié)力為菌物藥產(chǎn)業(yè)賦能。
二是單設(shè)中藥“菌物藥”分支。20世紀(jì)，國際生物界根據(jù)菌物與動、植物截然不同的特征，將真菌從植物界分離出來，另建系統(tǒng)為真菌界。但是，我國藥典目前尚把菌物藥歸屬于植物藥內(nèi)的“真菌類中藥”。為此，在1998年，中國菌物學(xué)會、中國藥學(xué)會通過協(xié)商，并征求全國70多位菌物與藥物領(lǐng)域?qū)＜乙庖?，?lián)名向國家相關(guān)部門建議在中藥范疇內(nèi)正式冠名一類“菌物藥”。當(dāng)前，菌物藥研究已成國際熱點(diǎn)，有關(guān)部門應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，將菌物藥獨(dú)立分支，以利加快發(fā)展菌物藥品種，更好地服務(wù)于大健康產(chǎn)業(yè)。
三是搭建國家級協(xié)作創(chuàng)新平臺。鑒于菌物藥資源開發(fā)科研力量分散、存在“懂菌的不懂藥、懂藥的不懂菌”問題，建議建立國家菌物藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系。該體系由財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局協(xié)同，由國際知名菌物、藥物院士牽頭，匯集全國科教、企事業(yè)單位的食藥用菌、中藥材、醫(yī)藥界科學(xué)家和專業(yè)技術(shù)人員，聚焦菌物藥資源開發(fā)的主要品種，開展技術(shù)研發(fā)、成果推廣，形成跨部門、跨區(qū)域、跨單位、跨學(xué)科的優(yōu)勢科技力量，聯(lián)合協(xié)作解決菌物藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展重大問題。同時(shí)，要求各省市自治區(qū)也要建立這一體系。
四是制定發(fā)展規(guī)劃。抓緊制定我國“十四五”菌物藥資源綜合利用發(fā)展規(guī)劃和專項(xiàng)計(jì)劃。建議由國家發(fā)改委立項(xiàng)，委托國家智庫牽頭，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局等部門參加，共同完成。同時(shí)，由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部制定食藥用菌產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局制定真菌藥物發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，與總體規(guī)劃協(xié)調(diào)，并分別納入各自的“十四五”發(fā)展規(guī)劃。還要加強(qiáng)菌物藥理論研究和科普宣傳，包括在中國農(nóng)民豐收節(jié)、世界中醫(yī)藥日增加菌物藥資源開發(fā)利用的內(nèi)容，以引導(dǎo)全社會關(guān)注這項(xiàng)事業(yè)。
（二）加強(qiáng)生產(chǎn)體系建設(shè)。
一是要強(qiáng)育種。針對目前野生菌資源采集破壞性強(qiáng)、大宗栽培菌種多來自國外的產(chǎn)業(yè)之痛，要切實(shí)加強(qiáng)食藥用菌良種的選育。要大力鼓勵科技創(chuàng)新，通過原生質(zhì)體融合技術(shù)、基因工程、生長模擬技術(shù)、虛擬栽培技術(shù)等手段選育和培育高品質(zhì)的菌物，保證菌物藥的藥性品質(zhì)。在育種導(dǎo)向上，要革除長期以來習(xí)慣于以農(nóng)藝指標(biāo)為主要目標(biāo)的“三重一輕”（重視農(nóng)藝性、產(chǎn)量及抗逆性，輕視藥效指標(biāo)）的弊端，借鑒中藥材育種經(jīng)驗(yàn)，在堅(jiān)持目前農(nóng)藝性狀選育的同時(shí)，重視對菌物活性成分和藥效品質(zhì)的選育。對已進(jìn)入藥典的品種，以藥典規(guī)定的指標(biāo)性成分為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選育；對尚未進(jìn)入藥典的品種，應(yīng)將其主要活性藥效成分列入育種目標(biāo)。要加強(qiáng)野生菌物資源保護(hù)，防止濫采、盜采，嚴(yán)禁“殺雞取卵”式的不良采挖（如在子實(shí)體成熟散發(fā)孢子之前采挖），嚴(yán)禁珍稀野生資源出境。建議依托已建立的大別山、長白山、祁連山、西藏等區(qū)域性菌物藥（藥用菌）資源保育區(qū)，升格設(shè)立若干國家級菌物藥資源保育區(qū)，開展珍稀和瀕危菌物藥資源保護(hù)、繁育及其生物轉(zhuǎn)化和人工替代品研究。
二是要強(qiáng)基地。首選既有道地性、又有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的食藥用菌大品種，建立并制定其生產(chǎn)栽培的規(guī)范化種植標(biāo)準(zhǔn)（基地），按照布局區(qū)域化、種植規(guī)?；?、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、加工集群化、營銷品牌化發(fā)展方向，建設(shè)一流的生態(tài)種植基地，打造中國食藥用菌食材、藥材品牌。要創(chuàng)新藥用菌栽培技術(shù)和栽培基質(zhì)研究，優(yōu)化篩選獲得最適于菌物藥生產(chǎn)的栽培基質(zhì)和技術(shù)，提高藥用價(jià)值。
三是要強(qiáng)機(jī)制。依托農(nóng)村“三變 ”改革，深化體制機(jī)制改革，創(chuàng)新合作發(fā)展模式。鼓勵食藥用菌企業(yè)和中藥企業(yè)以訂單形式建設(shè)菌物藥生態(tài)種植基地，打造農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化聯(lián)合體。鼓勵醫(yī)藥企業(yè)根據(jù)自身發(fā)展需要，采取委托種植+預(yù)付款的方式，到貧困地區(qū)新建菌物藥種植基地，或立“定制藥園”，以銷定產(chǎn)，穩(wěn)定價(jià)格，保證種植戶利益。創(chuàng)新建立基地專家負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)菌農(nóng)、藥農(nóng)培訓(xùn)，解決基地生產(chǎn)技術(shù)問題。
四是要強(qiáng)加工。天然產(chǎn)物提取物是生物醫(yī)藥的核心原料和產(chǎn)品，目前被廣泛應(yīng)用于藥品、食品添加劑、功能性食品、化妝品等生產(chǎn)領(lǐng)域，這是目前我國菌物藥資源開發(fā)的短板。為此，在科研上應(yīng)充分利用現(xiàn)代生物技術(shù)，實(shí)行產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)新技術(shù)研發(fā)應(yīng)用，創(chuàng)新改良并形成具有菌物藥特色的高效增值加工技術(shù)。鼓勵健康飲品、中藥制藥企業(yè)對菌物藥產(chǎn)品進(jìn)行聯(lián)合研發(fā)，支持產(chǎn)業(yè)鏈向下延伸，打造國際國內(nèi)市場認(rèn)可的特色化高質(zhì)量健康品牌。在產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)上，設(shè)立菌物藥精深加工專業(yè)園區(qū)，以國家級、省級生物產(chǎn)業(yè)基地為核心，充分利用現(xiàn)有現(xiàn)代中藥及特色中藥、高端原料藥及制劑、抗腫瘤藥物、藥用輔料、功能保健品及食品和動物保健藥等基礎(chǔ)優(yōu)勢，新建菌物藥深加工專業(yè)園區(qū)，重點(diǎn)打造以菌物藥及菌物藥飲品、化妝品為核心，菌物藥深加工及周邊產(chǎn)品開發(fā)于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)基地，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條。還要重視有毒真菌（毒蘑菇）的開發(fā)。充分認(rèn)識毒蘑菇具有的重要經(jīng)濟(jì)價(jià)值，在繼續(xù)做好毒蘑菇的中毒防治、毒蘑菇識別、毒蘑菇資源及基礎(chǔ)理論和應(yīng)用方面研究的同時(shí)，重點(diǎn)研究毒蘑菇的毒物提取及用于新藥研制、農(nóng)作物生物防治、工業(yè)原料乃至國防科學(xué)等，變害為益，變廢為寶。
（三）加強(qiáng)市場體系建設(shè)，重點(diǎn)構(gòu)建三大體系。
一是建立質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)。用好新基建政策，支持食藥用菌生產(chǎn)企業(yè)、菌物藥龍頭企業(yè)率先應(yīng)用“大物移云”（大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)、云計(jì)算）和區(qū)塊鏈、5G等技術(shù)，建設(shè)產(chǎn)品質(zhì)量溯源體系，建立健全重點(diǎn)產(chǎn)品“從生產(chǎn)到消費(fèi)”的數(shù)字化全程可追溯。同時(shí)，強(qiáng)化藥品企業(yè)信用體系建設(shè)，促進(jìn)誠信守法經(jīng)營。安徽省與浙江甲骨文超級碼公司合作開展香菇、靈芝等“一朵菇”區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)，探索出“三三三”（產(chǎn)學(xué)研協(xié)調(diào)，全要素全過程全周期覆蓋，實(shí)現(xiàn)可視可控可信）區(qū)塊鏈技術(shù)落地應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，提升菌物藥質(zhì)量和消費(fèi)者信心，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，值得借鑒。
二是建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。依托現(xiàn)有國家藥典標(biāo)準(zhǔn)，建立菌物藥菌種、種植技術(shù)、產(chǎn)地加工、質(zhì)量檢驗(yàn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。研究建立食藥用菌分類分級質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，允許行業(yè)和企業(yè)建立分級標(biāo)準(zhǔn)，提出有效成分含量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范市場分級交易價(jià)格。探索建立菌物藥藥材第三方質(zhì)量監(jiān)測體系，加強(qiáng)菌物藥藥材標(biāo)準(zhǔn)化研究，建立菌物藥藥材生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系和評價(jià)制度。
三是優(yōu)化提升流通鏈條。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門應(yīng)進(jìn)一步推動食藥用菌“三品一標(biāo)”生產(chǎn)主體、基地、產(chǎn)品上“云”，進(jìn)入全國農(nóng)產(chǎn)品市場流通平臺。中醫(yī)藥管理局、市場監(jiān)督局要會同農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門建立健全菌物藥種植戶、生產(chǎn)商、經(jīng)銷商審核制度。建立菌物藥藥材產(chǎn)品認(rèn)證系統(tǒng)，對進(jìn)入市場的菌物藥藥材，實(shí)行質(zhì)量檢測并分級認(rèn)證。建立健全菌物藥市場體系建設(shè)，重點(diǎn)支持位于安徽金寨的中國菌物藥大市場建設(shè)，同時(shí)支持建設(shè)若干食藥用菌單品類專業(yè)市場。建設(shè)菌物藥藥材全產(chǎn)業(yè)鏈信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對大宗地產(chǎn)菌物藥藥材種植、加工、銷售全過程管理調(diào)度。借鑒河南南津縣小麥期貨經(jīng)驗(yàn)，依托協(xié)會和合作社，開展大宗食藥用菌和菌物藥藥材期貨交易，探索建立菌物藥期貨市場。
（四）加強(qiáng)古典醫(yī)籍挖掘。
這次新冠肺炎疫情的有效方“清肺排毒湯”，即源于2000余年前的中醫(yī)典籍。屠呦呦通過整理中醫(yī)藥典籍、走訪名老中醫(yī)，匯集了640余種治療瘧疾的中藥單秘驗(yàn)方，最終于1972年發(fā)現(xiàn)了青蒿素。實(shí)踐證明，古醫(yī)典籍是一座大寶庫。前不久，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘”的要求，為今后包括菌物藥在內(nèi)的中醫(yī)藥研究與發(fā)展指明了方向。
我國古典醫(yī)籍中關(guān)于菌物藥的記載卷帙浩繁，但以往由于認(rèn)知的偏差，研究尤為薄弱。要以敬畏之心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，深入梳理與分析古典醫(yī)籍中蘊(yùn)含的菌物藥學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)，針對現(xiàn)代臨床重大疾病尤其是急性傳染性疾病具有明顯療效與優(yōu)勢的病種，開展文獻(xiàn)挖掘、臨床驗(yàn)證、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等工作，同時(shí)加強(qiáng)民間中醫(yī)有關(guān)菌物藥應(yīng)用的方藥收集、保存研究、評價(jià)和應(yīng)用推廣，用現(xiàn)代科學(xué)語言闡釋菌物藥獨(dú)具特色的作用機(jī)理，發(fā)揮其在個(gè)體生命全周期健康維護(hù)中的優(yōu)勢，發(fā)展適合中醫(yī)藥學(xué)自身特點(diǎn)的現(xiàn)代研究與評價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)菌物藥的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
同時(shí)，還要重視古代膳食典籍、宮廷菜譜、地方菜系中關(guān)于菌菇養(yǎng)生理論和膳食的研究，創(chuàng)新發(fā)展有特色的菌菇中華美食，服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)。近年來，安徽淮仁堂藥業(yè)開辟養(yǎng)生廚房，開發(fā)植物藥、菌物藥養(yǎng)生膳食套餐，推動養(yǎng)生美食進(jìn)社區(qū)入家庭。廣東粵森集團(tuán)針對廣東人嗜湯習(xí)慣，將靈芝、茯苓、天麻等菌物藥與廣東藥食同源特產(chǎn)“牛大力”融合，研究開發(fā)數(shù)百種養(yǎng)生煲湯。兩家企業(yè)的共同做法，是集藥師、廚師、營養(yǎng)師智慧，共同研發(fā)營養(yǎng)型藥食搭配，開拓新消費(fèi)途徑，值得肯定和推廣。
（五）加強(qiáng)對外合作交流。
當(dāng)前，中醫(yī)藥發(fā)展迎來天時(shí)地利人和的時(shí)機(jī)。近年來，中醫(yī)藥對外合作發(fā)展勢頭向好，全世界有40億人在吃中藥。我們要抓住這次疫情帶來的機(jī)遇，加大《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃》落實(shí)力度，推動“一帶一路”沿線菌物藥資源開發(fā)交流合作，加快構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，實(shí)現(xiàn)“美美與共”。首先要加強(qiáng)包括菌物藥在內(nèi)的中醫(yī)藥學(xué)與世界醫(yī)學(xué)的溝通和交流，突出菌物藥綠色、可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢，推動菌物藥國際標(biāo)準(zhǔn)制定，積極參與國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)則制定，提升對話能力與解釋能力，促進(jìn)中醫(yī)藥文化海外傳播。其次要利用地緣優(yōu)勢，加強(qiáng)與周邊國家和地區(qū)菌物藥資源的合作研究與開發(fā)，共建邊境菌物藥野生資源保護(hù)區(qū)。菌物藥資源大省尤其是湖南、廣西、貴州、云南等省區(qū)，要主動對接粵港澳大灣區(qū)中藥項(xiàng)目建設(shè)。再次是要重視中華菌物美食的海外推廣。目前，外國人學(xué)中國人養(yǎng)生和吃中草藥健康產(chǎn)品，在海外甚至成了一種新的潮流和生活方式。中國工程院院士張伯禮介紹，現(xiàn)在國外執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師70%是外國人，中醫(yī)服務(wù)的患者70%是外國人。很多國外消費(fèi)者在中醫(yī)藥的海外門店參加健康講座，學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)養(yǎng)生方法。這說明，中華優(yōu)秀養(yǎng)生文化正逐步走進(jìn)各國人民的生活，而中華美食中的食藥用菌美食及附著其上的文化因子，無疑具有更柔軟而強(qiáng)大的親和力、滲透力和影響力。要借此契機(jī)，加強(qiáng)中華食藥用菌健康膳食的推廣，利用中醫(yī)藥海外中心和孔子學(xué)院，講好中國食藥用菌故事，充分展示其魅力，使中國食藥用菌為人類健康做出更大的貢獻(xiàn)。（本文作者：胡桂芳 左光之 朱莉昵）
作者單位：安徽大學(xué)農(nóng)研院、安徽大學(xué)生態(tài)農(nóng)業(yè)大數(shù)據(jù)國家地方聯(lián)合研究中心/安徽省鄉(xiāng)村振興研究院/安徽省農(nóng)科院科研處
本文刊于《中國發(fā)展觀察》雜志
